أنواع عمليات القلب

ما هي أنواع عمليات القلب الجراحية ؟

• عملية القلب المفتوح: تشمل جراحة فتح الصدر للوصول إلى القلب.
• عملية نقل الشرايين التاجية (CABG): تُستخدم لإنشاء مسار بديل لتجاوز انسداد الشرايين التاجية.
• إصلاح أو استبدال صمام القلب: تُجرى لعلاج الصمامات التالفة.
• إدخال منظم ضربات القلب أو مزيل الرجفان القابل للزرع (ICD): تُستخدم لعلاج اضطرابات نظم القلب.
• زراعة القلب: والتي تُعد الاختيار الأخير في حالات فشل القلب غير القابل للعلاج.

وفيما يلي عرض سريع لكل من هذه العمليات ولغيرها من أشهر أنواع عمليات القلب الجراحية.

عملية القلب المفتوح (Open-heart surgery):
عملية القلب المفتوح هي واحدة من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا لعلاج مشكلات القلب المعقدة.

الحالات التي تستدعي عملية القلب المفتوح:

•  انسداد الشرايين التاجية.
•  إصلاح أو استبدال صمامات القلب.
• إصلاح عيوب القلب الخلقية.
• زراعة جهاز مساعد للقلب.

خطوات العملية:

1. يتم تخدير المريض بشكل كامل.
2. يتم عمل شق في منتصف الصدر للوصول إلى القلب.
3. يستخدم جهاز القلب/الرئة الصناعي لاستمرار دوران الدم أثناء الجراحة.
4. يتم إجراء الإصلاحات اللازمة مثل فتح الشرايين أو إصلاح الصمامات.
5. يُغلق الشق الجراحي بالخيوط الطبية.

عملية نقل الشرايين التاجية (CABG):

1.   يتم استخدام شريان من الصدر أو وريد من الساق لإنشاء مجازة.
2. يتم توصيل أحد طرفي الوعاء الدموي بالشريان الأورطي، والطرف الآخر بالشريان التاجي أسفل الانسداد.
3. تُستأنف الدورة الدموية الطبيعية إلى القلب.

مميزات العملية:

•   تحسين تدفق الدم.
• تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية.
• تحسين جودة حياة المريض.

إصلاح أو استبدال صمام القلب (Heart valve repair or replacement):

• إصلاح الصمام: يتم إصلاح الصمام لتصحيح المشكلة دون استبداله.
• استبدال الصمام: يتم استبدال الصمام التالف بصمام صناعي أو بيولوجي.

•  تضيق الصمامات (مثل الصمام الميترالي أو الأورطي).
•  تسريب الصمامات، مما يسبب عودة الدم إلى القلب.

•  الجراحة المفتوحة.
•  الجراحة طفيفة التوغل باستخدام المنظار.

إدخال منظم ضربات القلب أو مزيل الرجفان القابل للزرع (ICD):

•  بطء ضربات القلب (بطء القلب).
• تسارع ضربات القلب الخطير (تسرع القلب البطيني).
• الرجفان البطيني الذي قد يؤدي إلى توقف القلب.
  كيفية تركيب الجهاز:
•  يتم تخدير المريض تخديرًا موضعيًا.
•  يُدخل الجراح الأسلاك إلى القلب عبر الوريد.
•  يتم تثبيت الجهاز تحت الجلد في منطقة الصدر أو أعلى البطن.
•  يُبرمج الجهاز لمراقبة وتصحيح نظم القلب.
  مميزات الجهاز:
•  تنظيم ضربات القلب.
• تقليل خطر الوفاة المفاجئة بسبب اضطرابات النظم القلبية.

جراحة المتاهة (Maze Surgery):

كيفية إجراء جراحة المتاهة:

1. يتم إنشاء شقوق أو حروق صغيرة في الأذينين.
2. تُستخدم الشقوق لتكوين نمط يشبه المتاهة، ما يُجبر الإشارات الكهربائية في القلب على اتباع مسار محدد.
3. يمكن إجراء الجراحة باستخدام:
   - المشرط الجراحي.
   -الطاقة الحرارية (Radiofrequency).
   -العلاج بالتبريد (Cryotherapy).

مميزات جراحة المتاهة:

• استعادة النظم الطبيعي للقلب.
• تحسين جودة حياة المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني المزمن.
• تقليل الحاجة إلى الأدوية المضادة للتجلط.

إصلاح تمدد الأوعية الدموية (Aneurysm repair):

•  تمدد الأوعية الدموية الذي قد يُسبب تمزقًا خطيرًا.
• وجود خطر كبير للإصابة بنزيف داخلي.
  كيفية إجراء الجراحة:
•  الجراحة المفتوحة: يتم استبدال الجزء المتضخم من الوعاء الدموي بأنبوب صناعي.
• الإصلاح الداخلي (Endovascular repair): يُدخل أنبوب صناعي عبر قسطرة لإصلاح التمدد دون فتح الصدر.
  فوائد الجراحة:
•  منع التمزق الخطير.
• تحسين تدفق الدم.
• تقليل الألم والأعراض المرتبطة بالتمدد.

عملية الصمام الأورطي (Aortic valve surgery):

•  إصلاح الصمام الأورطي: يُجرى لتصحيح التشوهات الهيكلية للصمام.
• استبدال الصمام الأورطي: يُستبدل الصمام التالف بصمام صناعي أو بيولوجي.
  كيفية إجراء العملية:
•  الجراحة المفتوحة: يتم فتح الصدر للوصول إلى القلب.
• الجراحة طفيفة التوغل: تُجرى باستخدام تقنيات المنظار أو القسطرة.
  فوائد العملية:
•  تحسين تدفق الدم من القلب إلى الجسم.
• تخفيف الأعراض الخطيرة مثل ضيق التنفس وألم الصدر.
• تحسين جودة الحياة وتقليل خطر المضاعفات القلبية.

عملية إصلاح عيوب القلب الخلقية (Congenital heart surgery):

•  الثقب بين الأذينين أو البطينين.
• رباعية فالوت.
• تضيق الشريان الأورطي.
• انسداد تدفق الدم من القلب.
  كيفية إجراء العملية:
• تشخيص الحالة: يتم استخدام الفحوصات مثل الموجات فوق الصوتية للقلب (ECHO) لتحديد التشوهات.
• إجراء الجراحة: قد تشمل إغلاق الثقوب أو توسيع الشرايين أو إصلاح الصمامات.
• التقنيات المستخدمة:
  - جراحة القلب المفتوح.
  - الجراحة طفيفة التوغل باستخدام المنظار.
  فوائد العملية:
•  تحسين تدفق الدم في القلب.
• منع المضاعفات طويلة الأجل مثل الفشل القلبي.
•  تحسين نوعية حياة المريض.

عملية إعادة تشكيل البطين الأيسر (Left ventricular remodeling):

•  تضخم البطين الأيسر.
• فشل البطين الأيسر في ضخ الدم بكفاءة.
• ضعف جدار القلب بعد النوبات القلبية.
  كيفية إجراء العملية:
•  إزالة الأنسجة التالفة: يتم استئصال الأنسجة المتضررة من جدار البطين.
• إعادة تشكيل البطين: يُعاد تشكيل البطين ليعود إلى حجمه وشكله الطبيعي.
• استخدام أجهزة مساعدة: في بعض الحالات، يُستخدم جهاز لتحسين ضخ الدم أثناء العملية.
  فوائد العملية:
•  تحسين كفاءة القلب في ضخ الدم.
• تقليل الأعراض مثل ضيق التنفس والتعب.
• تحسين فرص البقاء على قيد الحياة لدى مرضى الفشل القلبي.

الاستئصال العضلي (Myectomy):

•  تضخم عضلة القلب الذي يُعيق تدفق الدم.
• فشل القلب الناتج عن انسداد مخرج البطين الأيسر.
• عدم الاستجابة للأدوية.
  كيفية إجراء الجراحة:
•  يتم عمل شق صغير للوصول إلى عضلة القلب.
• تُزال الأنسجة المتضخمة من جدار البطين الأيسر.
• يُعاد تدفق الدم الطبيعي داخل القلب.
  مميزات الجراحة:
•  تخفيف الأعراض المزعجة مثل ألم الصدر وضيق التنفس.
• تحسين تدفق الدم داخل القلب.
• تقليل خطر الإصابة بفشل القلب.

إعادة توعية القلب (Transmyocardial revascularization):

•  مرضى الشرايين التاجية المعقدة.
• المرضى غير القادرين على الخضوع لجراحات أخرى بسبب ضعف حالتهم الصحية.
  كيفية إجراء العملية:
•  يتم استخدام الليزر لإحداث قنوات صغيرة في عضلة القلب.
• تُحفز هذه القنوات نمو أوعية دموية جديدة لتحسين تدفق الدم.
• يُجرى الإجراء إما بشكل مستقل أو كجزء من جراحة القلب المفتوح.
  فوائد العملية:
•  تحسين إمدادات الأكسجين إلى عضلة القلب.
• تخفيف أعراض الذبحة الصدرية.
• تحسين جودة حياة المرضى الذين لا تناسبهم العمليات التقليدية.

عملية زرع قلب (Heart transplant):

الحالات التي تستدعي زرع القلب:

• فشل القلب المزمن.
• اعتلال عضلة القلب.
• مرض الشرايين التاجية الحاد.أمراض القلب الخلقية غير القابلة للإصلاح.

خطوات عملية زرع القلب:

1.  إزالة القلب التالف للمريض.
2.  زراعة قلب سليم من متبرع مناسب.
3. ربط القلب الجديد بالأوعية الدموية الرئيسية للمريض.

• انتظار توفر متبرع مناسب.
• تناول أدوية مثبطة للمناعة مدى الحياة لتجنب رفض الجسم للقلب المزروع.

وختامًا:

تعرف علي :

أفضل جراح قلب في مصر

افضل جراح قلب اطفال في مصر

جراحة مجازة الشريان التاجي

زراعة الشرايين التاجية

جراحة القلب المفتوح